好多人在討論 PrEP，但PrEP到底怎麼取得? 玩具都手把手教大家玩了，當然也是把自己的親身取藥過程跟大家分享囉!!
大概從前年吧，開始陸續從臉書上看到朋友在討論PrEP，然後接下來在各種國際性愛盛典的前後，也會有幾波的討論及資訊的分享。所謂的PrEP簡單來說就是HIV的預防性投藥，已經有多年的醫學實證，台灣CDC也開始在推動作為防疫的一種選擇。
相關的學理和效果網路上其實也是滿多討論的，像是最近狂拍性愛片之我是忠實觀眾的阿空(聊聊 PrEP 與性汙名)以及lady嘉嘉(性笑話錄音帶)都有跟大家分享。對我來說Prep就只是一種保護自己的「選擇」，其實可以理解CDC開始會推PrEP，一方面是它確實有很大的效果，降低了整體愛滋感染率，就國家層級的意義上非常的顯著，二方面是它可以是個人特別是BTM「主動式」的自我保護。
就像我常常在演講裡面提及，國家花了很多力氣「提醒」、「宣導」甚至是「恐嚇」(早年的恐嚇手段現在CDC的確是在自食惡果)，特別是男同志社群，告訴大家做愛一定要用保險套，然後一定得搭配「水性潤滑液」，保險套才不會破掉。
但是對於BTM來說，保險套並不是一個100%的保護手段，有太多情境和可能性，例如被偷拔套、一時心軟，或者就是用套不舒服。雖然說人生就是一場與風險與自我安置的拉扯，不管吃什麼做什麼過者是過馬路都是風險評估的一環，同時我也不覺得「生命」與「健康」只有一種樣貌。只是現在多了一種(目前還是非常貴)的自我保護的手段，也就是在性愛前吃「PrEP預防性投藥」。
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| 晚上就要去北歐館嗨啊!!! |
PrEP的吃法其實也很好理解，就是讓身體保持藥物的「濃度」就可以有預防的效果。目前是有兩種方法，一種是台灣CDC建議的，就是每天吃一顆。另外一種吃法是在法國有實證研究的吃法，也就是「前二後二」。
「前二後二」的意思是，性愛前兩小時吃兩顆，隔一天再一顆，後天再一顆。例如你週日晚上七點要做愛，那你五點的時候吃兩顆，然後週一吃一顆，週二吃一顆。其目的就是要保持身體的藥物濃度。當然，若你週三又要做愛，你只要週三再吃一顆，週四和週五也都吃一顆就可以了。也就是說若你性生活頻繁，那大概也就是每天需要吃，可以自己計算和評估。
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| 下飛機就要大 戰，當然就是配飛機餐吃囉!! |
一開始我鎖定「北榮」和「台大」來作諮詢，先說，要拿PrEP的一個條件你必須是HIV陰性。(好像有點廢話XDD), 也就是說不管到哪一個單位要拿自費藥，都必須檢驗HIV。
簡單介紹完後要來分享一下取藥的過程!!
而北榮目前和政府有合作計劃，可以用較便宜的金額買到藥(政府有補助，但非永久)，所以我一開始先打電話到北榮的匿篩單位詢問相關資訊，有趣的是一開始接線人員滿詳細的跟我分享相關的資訊，可是詢問下知道我並非「高風險者」態度就轉了180度，改口建議我不要去北榮(???)，有一種會浪費國家資源的感覺。
北榮也因為是與政府單位合作的，所以會有一系列的「身體檢測」而且都不是「匿名」的，包括HIV、肝指數等等等，我其實滿介意自己的資料被掌握在國家手上，想要進一步多了解一些，他就不願意在電話跟我多說惹QQ…..。我想北榮應該有自己的考量和立場，不過北榮的藥有補助滿多的，大家可以自己評估。
所以後來我就打電話給台大匿篩詢問。台大匿篩的地方在舊院區，十幾年來好像都沒有變過。當年在台大男五舍當生治會會長的時候，就是匿篩單位源源不絕的提供宿舍保險套和潤滑液，甘溫拿~~
打電話過去表明自己想要拿PrEP，專業人員就會跟你安排時間做匿篩。通常是匿篩結果出來後會再跟你約時間安排醫生門診，通常是週二或週四。但如果你很急，好像也可以把一切都在同一天處理完。
我匿篩通過之後再去一趟，她幫我與醫生約好時間。我原本以為還要下去到門診室，走過複雜的掛號、付費流程，不用! 結果醫生就在匿篩室，很細心的跟我解釋了這個藥的來龍去脈(?)、歷史，以及兩種使用方式。其實醫生也很貼心，他也覺得並不是吃這種藥的人就一定會要貼上很亂的標籤，其實就是一種「保護自己」的選擇而已。
因為PrEP是自費用藥，所以醫生會開一個處方籤。拿到處方籤之後，匿篩的姐姐就會回來，也要再幫你抽一些血。跟北榮很不一樣的是，她說這些測驗也是免費而且也是匿名的，包括菜花、梅毒、淋病等，有點像是免費的綜合包啦。想了一下既然免費的也是都做一做好了，還驗尿以及自己用棒棒抹龜頭與肛門。
最後再自己拿著醫生剛剛開的處方籤，到附近的藥局拿藥就可以了，還可以刷卡咧!
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| 從匿篩室走出來走向兒童醫院過馬跛 |
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| 就會到藥局 |
重點是，這次整個拿藥的過程並不會有太多的記錄，只有到藥局拿藥的這個部份會有記錄而已，剛剛上面說的那些測驗什麼的，完全都是匿名，大家是可以不用擔心。
不得不說這個藥真的是貴鬆鬆，一顆藥就要近400塊。若你一次拿一個月的份，也就是30顆就要12000。嗚嗚。但當然你也可以跟醫生說你只要買多少顆，醫生就會開多少顆給你。有些人是有特殊活動才需要吃，這就是看個人的選擇。
看到這裡相信也有很多人開始搜尋相關資訊，其實也有不少人會選擇到國外拿藥，例如泰國，是便宜非常非常非常的多。那在英國也有人因為覺得這個藥實在太貴，而開始架設網站讓大家可以從國外拿到便宜的藥，還跟政府打架，最後勝訴。不過有趣的是，在這個網站架起來後，整體的感染率是非常顯注的下降。
最後再重申一下，其實使用PrEP它就是一個保護自己的手段和選擇，淫蕩如我、或者是很保守謹慎，都可以在評估之後選擇買這個藥來使用。不過Prep它並不會預防其他的性病，包括梅毒、淋病、阿米巴、菜花…等等，所以要怎麼爽和要怎麼使用，就是要依夠大家依據自己的需求囉!
爽上天也要記得平安落地!
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